Hier erfahren Sie die neuesten EBM-Änderungen mit ausführlichen Erläuterungen bzw. wichtigen Abrechnungshinweisen:

Höchstwerte für Versandkosten und Telefax mit Wirkung zum 01.10.2021

Für Versandkosten (GOP 40110) und Telefax (GOP 40111) tritt die Höchstwertregelung zum 01.10.2021 im EBM in Kraft, nachdem der Bewertungsausschuss (BA) die Einführung dieser Höchstwerte letztes Jahr um fünf Quartale verschoben hatte, weil die Ausstattung für die elektronische Kommunikation in den Arztpraxen länger dauerte als angenommen. Die Ärzte sollen zeitnah auf die elektronische Kommunikation umstellen!

Den genauen Wortlaut des Beschlusses finden Sie hier.

Eine weitere Absenkung dieser Höchstwerte erfolgt dann im 4. Quartal 2022 und  4. Quartal 2023.

Änderung der GOP 32816 (Corona-PCR-Test) zum 01.07.2020

Der Erweiterte Bewertungsausschuss hat gegen die Stimmen der Ärzteseite eine Abwertung sowie weitere Anpassungen der GOP 32816 zum 1. Juli 2020 beschlossen:

• Änderung der Bewertung von 59,00 auf 39,40 Euro,

• Begrenzung der Berechnungsfähigkeit auf höchstens fünfmal im Behandlungsfall,

• Klarstellung und Abgrenzung von den sogenannten Massen- oder Reihentests nach der aktuellen Bundesverordnung: Die Untersuchung nach der Gebührenordnungsposition 32816 ist nur bei Patienten mit einer akuten Covid-19 assoziierten Symptomatik und / oder bei klinischen und radiologischen Hinweisen auf eine virale Pneumonie unter Angabe einer medizinischen Begründung berechnungsfähig.

Mehr zum Thema:

• KBV-Praxisnachrichten vom 11.06.20

• KBV-Pressemeldung vom 10.06.20

• Beschlusstext BA

Corona-Warn-App - Bewertungsausschuss beschließt zum 15.06.2020 neue Leistungen im EBM

• Für das Gespräch im Zusammenhang mit einer möglichen Testung und/oder dem Abstrich durch niedergelassene Ärzte: neue GOP 02402 mit 91 Punkten (+ GOP 32006 nicht vergessen anzugeben)
• Kodierung nach ICD U99.0 + Z11
• Keine Abrechnung der GOP 88240
• Ausstellen eines neuen Musters 10C: Bis zu dessen Verfügbarkeit wird weiterhin Muster 10 verwendet und mit dem Hinweis "Corona-Warn-App" oder GOP "32811" versehen. Die Übermittlung der Probe erfolgt mit diesem Überweisungsschein.
• Annahme der Laborüberweisung, Erbringung des PCR-Tests und Abrechnung der neuen GOP 32811 (Leistungsinhalt analog bisheriger GOP 32816, Bewertung 39,40 €) durch den Laborarzt + GOP 40101 für Versand- und Untersuchungsmaterial
• Die KV Thüringen setzt dann die neue GOP 12221 mit 14 Punkten (statt GOP 12220) zur GOP 32811 hinzu.

Die Details zu den Gebührenordnungspositionen entnehmen Sie bitte dem Beschlusstext.

EBM-Reform zum 01.04.2020 beschlossen

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und der GKV-Spitzenverband haben sich im Erweiterten Bewertungsausschuss auf eine EBM-Reform geeinigt. Der EBM wird an einigen Stellen zum 01.04.2020 angepasst. Die KBV hat dazu eine extra Seite auf deren Internetseiten veröffentlicht: https://www.kbv.de/html/weiterentwicklung-ebm.php (Hinweis: diese Seite wird regelmäßig durch die KBV aktualisiert.

• Übersicht der strukturellen Änderungen je Fachgruppe und Bewertung der TOP-Leistungen