kvt Kassenärztliche
Vereinigung Thüringen

Rahmenvertrag AOK PLUS „Digital gestützte Versorgungsanwendungen“ - neues Versorgungs­modul „Qualitätsmanagement“ ab 01.07.2020

01.07.2020

Anhang 1: S3C-Schnittstelle

Die Vereinbarung zur Steigerung der Qualität in der ambulanten Versorgung im Freistaat Thüringen vom 01.01.2016 wurde seitens der AOK PLUS gekündigt. Die bisherigen Inhalte der elektronischen Prozessunterstützung (S3C-Schnittstelle) werden mit Wirkung zum 01.07.2020 in den o. g. Rahmen­vertrag überführt.

 

Bei Vorhalten der S3C-Schnittstelle sowie Nutzung der S3C-Module Arzneimittelmanagement, Behandlungsqualität und zukünftig auch Medikationsplan, erhalten Sie eine Strukturpauschale i. H. v. 1,30 € je Behandlungsfall eines AOK PLUS-Versicherten. Die Vergütung erfolgt, wenn Sie über die aktualisierte Version der S3C-Schnittstelle verfügen und dies aus Ihren Abrechnungsunterlagen zu entnehmen ist. Mit dem S3C-Modul Medikationsplan erhöht sich die Vergütung auf 1,80 € je Behandlungsfall eines AOK PLUS-Versicherten. Voraussichtlich ist dieses Modul ab 01.01.2021 verfügbar und dann auch verpflichtend vorzuhalten.

 

    Anhang 2: eArztbrief

    Der mit der Anschaffung verbundene erhöhte finanzielle, administrative und organisatorische Mehraufwand in der Vertragsarztpraxis für die notwendige IT-Infrastruktur zur Nutzung des eArztbriefes wird neben der TI-Finanzierung zusätzlich durch eine Förderung der AOK PLUS kompensiert.

    Im Zeitraum vom 01.07.2020 bis 30.06.2021 erhalten Nutzer der aktuellen S3C-Schnittstellenversion 0,20 € je Behandlungsfall eines AOK PLUS-Versicherten, wenn Sie zur Abrechnung der GOP 86900 bzw. 86901 berechtigt sind und diese bei mindestens einem AOK PLUS-Versicherten im Quartal abgerechnet haben.

     

    Weitere Informationen zu den Vertragsinhalten finden Sie hier ... Gern beraten wir Sie auch persönlich.

     

    Ihre Ansprechpartner:

    Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

    Anne Weißmann, Telefon 03643 559-137

    Beitritt der IKK classic zum Vertrag Feto-Neonat-Pfad ab 01.04.2020

    16.06.2020

    Wir freuen uns, Ihnen mitteilen zu können, dass auch die IKK classic dem Vertrag in vollem Umfang beigetreten ist (derzeit im Unterschriftenverfahren). Somit können die Leistungen des Vertrages nun für Versicherte der AOK PLUS, BARMER, DAK-Gesundheit und IKK classic abgerechnet werden.

    In diesem Zusammenhang wird die Anlage 5c (Patienteninformation) angepasst. Teilnehmende Ärztinnen und Ärzte erhalten demnächst neue Exemplare.

    Eine Übersicht der teilnehmenden Pränatalmediziner finden Sie auf der Projekt-Homepage unter www.ukdd.de/feto-neonat-pfad.

     

    Weitere Informationen zum Vertrag finden Sie hier ...

    Ihre Ansprechpartnerin: Anne Weißmann, Telefon 03643 559-137

     

    Förderung des TeleArzt-Projektes für das Jahr 2020

    15.06.2020

    Auch für das Jahr 2020 ist es der KV Thüringen gemeinsam mit dem Thüringer Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit, Frauen und Familie (TMASGFF) gelungen, eine Förderung für das Digitalisierungsprojekt „TeleArzt“ zu vereinbaren. Wie in den Jahren 2018 und 2019 wird der Förderbetrag – in Höhe von 250,00 € je telemedizinischer Ausstattung – den teilnehmenden Ärztinnen und Ärzten im Zuge der Quartalsabrechnung ausgezahlt. Die Förderung gilt vom 01.04.2020 bis 31.12.2020.

    Gegenwärtig bestehen TeleArzt-Verträge mit der AOK PLUS, der IKK classic und der Techniker Krankenkasse.

     

    Die aktuellen Verträge, die Vergütungsstruktur und die organisatorischen sowie technischen Voraussetzungen finden Sie hier ...

    Ihr Ansprechpartner: Frank Weinert, Telefon 03643 559-136

    Anpassung des TeleArzt-Vertrages mit der IKK classic zum 01.07.2020

    15.06.2020

    Im Zuge der Weiterentwicklung des o. g. Vertrages wurde u. a. das Baukastenprinzip zur individuellen Konfiguration der telemedizinischen Ausstattung mit Wirkung zum 01.07.2020 vereinbart.

    Demnach muss ab sofort nicht mehr der vollständige Tele-Rucksack gemietet werden. Jede Praxis kann nun individuell, speziell auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten, entscheiden, welche tele-medizinischen Geräte sie bei einem Hausbesuch vorhalten möchte. Die bisherige Vergütungssystematik wurde auf das neue Baukastenprinzip entsprechend angepasst.

    Auch die Einbindung der zweiten Versorgungsebene (Fachärzte) wurde berücksichtigt. Somit können ab dem 01.07.2020 alle Thüringer Vertragsärzte, die eine NäPa beschäftigen, an diesem Vertrag teilnehmen.

     

    Den aktuellen Vertrag, die neue Vergütungsstruktur und die organisatorischen sowie technischen Voraussetzungen finden Sie in Kürze hier...

    Ihr Ansprechpartner: Frank Weinert, Telefon 03643 559-136

    Anpassung der Vereinbarung über die Durchführung von Schutzimpfungen gegen übertragbare Krankheiten im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung nach § 20i Abs. 1 i. V. m. § 132e SGB V

    15.06.2020

    Die bestehende Impfvereinbarung als Anlage zum Gesamtvertrag vom 06.03.2019 wird mit Wirkung zum 15.05.2020 in Form eines3. Nachtrages angepasst. Dieser befindet sich aktuell im Unterschriftsverfahren.

    Der G-BA hat am 05.03.2020 mit Wirkung zum 15.05.2020 beschlossen, die Schutzimpfungs-Richtlinie anzupassen. Beschäftigte in medizinischen Einrichtungen, die nach dem 31.12.1970 geboren sind, können sich ab sofort zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung zweimal gegen Masern, Mumps und Röteln (ggf. in Kombination mit Varizellen) impfen lassen. In Umsetzung dieser Richtlinien-Änderung wird mit dem 3. Nachtrag zur Impfvereinbarung die Anlage 2 der Impfvereinbarung mit Wirkung zum 15.05.2020 ersetzt.

     

    Weitere Informationen zum Vertrag und Details (einschl. Vergütung) finden Sie hier...

    Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

    Zusatzvereinbarungen zu den Verträgen über Kinderfrüherkennungsuntersuchungen U10/U11 und J2 für Versicherte der Techniker Krankenkasse und KNAPPSCHAFT

    25.05.2020

    Zur Entlastung der Vertragsarztpraxen sowie zur Verhinderung der Ausbreitung des COVID-19-Virus haben sich die Vertragspartner darauf geeinigt, dass die U10/U11- sowie J2-Untersuchungen, die im Zeitraum 01.04.2020 bis 30.06.2020 nicht erfolgen können,  bis zum 30.09.2020 nachgeholt werden können.

    Eine Abrechnung ist trotz Überschreitung der Toleranzgrenzen möglich.

     

    Weitere Informationen finden Sie hier …

    Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-135

    Anpassung der Vereinbarung über die Durchführung von Schutzimpfungen gegen übertragbare Krankheiten im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung nach § 20i Abs. 1 i.V.m. § 132e SGB V

    13.05.2020

    Die bestehende Impfvereinbarung als Anlage zum Gesamtvertrag vom 06.03.2019 wird mit Wirkung zum 28.12.2019 in Form eines2. Nachtrages angepasst. Dieser befindet sich aktuell im Unterschriftsverfahren.

    Der G-BA hat am 17.10.2019 mit Wirkung zum 28.12.2019 beschlossen, die Schutzimpfungs-Richtlinie an die Vorgaben des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG), des Gesetzes für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV) und die Empfehlungen der STIKO von August 2019 anzupassen. In Umsetzung dieser Richtlinien-Änderung wird mit dem 2. Nachtrag zur Impfvereinbarung Anlage 2 der Impfvereinbarung mit Wirkung zum 28.12.2019 ersetzt.

    Weitere Informationen zum Vertrag und Details (einschl. Vergütung) finden Sie hier ...

    Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

    Weiterentwicklung der TeleArzt-Verträge mit der AOK PLUS und TK zum 01.04.2020

    20.04.2020

    Im Zuge der Weiterentwicklung der o. g. Verträge wurde u. a. das Baukastenprinzip zur individuellen Konfiguration der telemedizinischen Ausstattung und daraus folgend eine neue Vergütungssystematik mit Wirkung zum 01.04.2020 bzw. 01.07.2020 vereinbart.

    Um den teilnehmenden Ärzten – vor dem Hintergrund der aktuellen Corona-Pandemie – die Möglichkeit zu bieten in einem angemessenen Zeitraum auf die Vertragsänderungen reagieren zu können, wurde sich auf ein Übergangsquartal verständigt. Demnach gilt zunächst die alte Vergütungssystematik bis 30.06.2020 weiter fort. Ab 01.07.2020 wird ausschließlich die neue Vergütungssystematik angewendet.

    Die Anpassung des TeleArzt-Vertrages mit der IKK classic soll mit Wirkung zum 01.07.2020 erfolgen.

    Die aktuellen Verträge, die neue Vergütungsstruktur und die organisatorischen sowie technischen Voraussetzungen finden Sie hier...

    Ihr Ansprechpartner: Frank Weinert, Telefon 03643 559-136

    1. Nachtrag zum Vertrag Feto-Neonat-Pfad sowie Beitritt der DAK-Gesundheit ab 01.04.2020

    20.04.2020

    Mit dem 1. Nachtrag (gültig ab 01.04.2020, derzeit im Unterschriftenverfahren) wurde der Wohnort der Versicherten als Teilnahmevoraussetzung konkretisiert. Berechtigt zur Teilnahme sind nun Versicherte, deren Wohnort in Thüringen im Postleitzahlenbereich von 046ff., 07ff. bzw. 994ff. bis 995ff. oder in Sachsen im Postleitzahlenbereich 01ff. oder 02ff. liegt. In diesem Zusammenhang wurde auch die Anlage 5c (Patienteninformation) angepasst. Teilnehmende Ärztinnen und Ärzte erhalten demnächst neue Exemplare.

     

    Darüber hinaus ist die DAK-Gesundheit dem Vertrag in vollem Umfang beigetreten. Somit können die Leistungen des Vertrages nun für Versicherte der AOK PLUS, der BARMER und der DAK-Gesundheit abgerechnet werden.

     

    Eine Übersicht der teilnehmenden Pränatalmediziner finden Sie im Übrigen auf der Projekt-Homepage unterwww.ukdd.de/feto-neonat-pfad

     

    Weitere Informationen zum Vertrag finden Sie hier...

    Ihre Ansprechpartnerin: Anne Weißmann, Telefon 03643 559-137

    2. Nachtrag zum Vertrag „Hallo Baby“ - telefonische Leistungserbringung

    20.04.2020

    Zur Entlastung der Vertragsarztpraxen sowie zur Verhinderung der Ausbreitung des COVID-19-Virus haben sich die Vertragspartner darauf geeinigt, dass das ärztliche Gespräch zur Risikoaufklärung im Rahmen des Toxoplasmosesuchtests (GOP 81312) auch telefonisch erfolgen kann. Die fernmündliche Leistungserbringung ist ab dem 01.05.2020, vorerst befristet bis zum 30.09.2020, möglich.

    Weitere Informationen finden Sie hier...

    Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

    1. Nachtrag zum Vertrag „Hautkrebs-Screening“ mit der AOK PLUS

    18.03.2020

    Mit Wirkung ab dem 01.04.2020 wird die „Auflichtmikroskopie/Dermatoskopie“ als falkultativer Leistungsinhalt der GOP 01745 und 01745 in den EBM aufgenommen und deren Bewertung angepasst. Da die Untersuchung in den Leistungskatalog der GKV aufgenommen wird, ist die Kostenpauschale 99191B für eine ggf. erforderliche Auflichtmikroskopie bei Versicherten ab 35 Jahren ab dem 01.04.2020 nicht mehr Bestandteil des o. g. Vertrages. Die Regelungen des o. g. Vertrages zur Hautkrebsvorsorge bei Versicherten von 14-34 Jahren Jahren bleiben unverändert.

    Weitere Informationen finden Sie hier ...

    Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

    1. Änderungsvereinbarung zum Vertrag zur Verbesserung und Förderung der vernetzten medizinischen Versorgung in Thüringen zwischen der KVT und der DAK-Gesundheit (DAK-G)

    17.03.2020

    Mit der 1. Änderungsvereinbarung werden die Regelungen zum Widerrufsrecht der Versicherten an die gesetzlichen Vorgaben angepasst. Diese können nun auch elektronisch ihren Widerspruch gegenüber der Krankenkasse erklären. Bitte verwenden Sie ab sofort die auf unserer Internetseite aktualisierten Anlagen zur Einschreibung der Versicherten.

    Informationen zum Vertrag (einschl. Details zur Vergütung sowie alle Anlagen) finden Sie hier ...

    Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

    Neue Gebührenordnungspositionen lt. Schutzimpfungs-Richtlinie

    Die Änderungen der Schutzimpfungs-Richtlinie sind mit Wirkung zum 28.12.2019 in Kraft getreten. Damit einhergehend sind die neuen Schutzimpfungen bei beruflicher Indikation nach den neuen Dokumentationsnummern lt. Anlage 2 der Schutzimpfungs-Richtlinie abrechenbar. Da die KVT mit den Thüringer Krankenkassen noch keinen Nachtrag zur Impfvereinbarung abschließen konnte, fehlen die neuen Gebührenordnungspositionen in der GO-Stammdatei.

    Sofern Sie eine der neuen Schutzimpfungen abrechnen möchten, müssen Sie die entsprechende Gebührenordnungsposition lt. Anlage 2 der Schutzimpfungs-Richtlinie in Ihrer Praxis-EDV per Hand aufnehmen.

    Die neue Schutzimpfungs-Richtlinie finden Sie hier ...

     

    Innovationsfondsprojekt Feto-Neonat-Pfad seit 01.01.2020

    12.02.2020

    Der Feto-Neonat-Pfad ist ein regional übergreifendes Projekt des Zentrums für Feto-Neonatale Gesundheit am Universitätsklinikum Dresden und des Universitätsklinikums Jena, der Krankenkassen AOK PLUS und BARMER sowie der Kassenärztlichen Vereinigungen Sachsen und Thüringen. Das Ziel aller beteiligten Partner ist eine strukturiertere Betreuung von Schwangeren mit einem erhöhten Risiko für eine fetale  Wachstumsrestriktion (FWR) des Kindes bzw. einer Präeklampsie.

    Teilnahmeberechtigte Vertragsärzte

    • FÄ für Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit dem Nachweis „Certificate of competence preeclampsia screening“ (Fetal Medicine Foundation London) und der Genehmigung sonographischer Leistungen gemäß dieses Vertrages,

    • Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin,

    deren Haupt- oder Nebenbetriebsstätte in Thüringen im Postleitzahlbereich 04600, 04610, 04613, 04626, 04639, 07ff., 99084 bis 99099, 99423 bis 99427 liegt.

    Weitere Informationen zum Vertrag finden Sie hier ...

    Ihre Ansprechpartnerin: Anne Weißmann, Telefon 03643 559-137

    BARMER-Rahmenvertrag über ein strukturiertes Arzneimittel-Management von Biologika und Biosimilars (Biolike) - ab 01.02.2020

    12.02.2020

    Vertragsinhalt:

    - mehrstufiges Konzept (Biolike) zur Förderung des Einsatzes von Biosimilars und zum rationalen Verordnen von Biologika sowie eine individuelle, auf den Krankheitsverlauf abgestimmte qualitätsgesicherte und  passgenaue Behandlung von Psoriasis-Patienten (Versorgungsmodul 1 „Dermatologie“) sowie Patienten mit CED (Versorgungsmodul 2 „Gastroenterologie“)

     

    Teilnahmeberechtigte Vertragsärzte

    - zugelassene, ermächtigte und in einer Praxis angestellte sowie in einem MVZ tätige Ärzte, ärztlich geleitete Einrichtungen gemäß §§ 105 Abs. 1c oder 5 bzw. 311 Abs. 2 SGB V mit nachfolgenden Voraussetzungen:

     

    Versorgungsmodul 1 “Dermatologie“:

    • Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten

    • Betreuung/Behandlung von mehr als 40 GKV-Patienten pro Jahr/Praxis mit einer Psoriasis- Erkrankung

    • Regelmäßige Fortbildungen zum Thema Psoriasis.

    Versorgungsmodul 2 “Gastroenterologie“:

    • Fachärzte für Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Gastroenterologie

    • Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzbezeichnung Kinder- Gastroenterologie

    • Fachärzte für Innere Medizin mit der Genehmigung zur Durchführung von Koloskopien,

        • SOWIE

      • Nachweis eines Zertifikates „CED Schwerpunktpraxis BNG“

                • ODER

        • Betreuung/Behandlung von mindestens 50 GKV-Patienten pro Jahr/Praxis mit einer CED

          • undregelmäßige Fortbildungen zum Thema CED von jährlich 8 CME-Punkten. (Nachweis jährl. bis 31.12. ggü. KVT).

           

          Alle teilnahmeberechtigten Ärzte wurden bereits mit einem gesonderten Anschreiben durch die KVT informiert.

           

          Weitere Informationen zum Rahmenvertrag und Details (einschl. Vergütung) finden Sie hier ....

           

          Ihr Ansprechpartnerin: Christin Güth, Telefon 03643 559-132

          7. Nachtrag zum Vertrag zu einem Modellvorhaben nach § 63 SGB V zur Optimierung der Arzneimittelversorgung in Sachsen und Thüringen (ARMIN) – Änderungen ab 2020

          Neue ARMIN-Zielquoten für 2020

          Gemäß Abschnitt III des ARMIN-Medikationskataloges (Anlage 10) gelten nachfolgende neue Zielquoten für das Jahr 2020:

          Zielquote 1: 86,0 %

          Zielquote 2: 90,0 %

          Strukturpauschale 1 i. H. v. 500 €

          Ärzte, die bis zum 31.12.2014 eine vertragsärztliche Tätigkeit in Sachsen oder Thüringen aufgenommen haben und ihre Teilnahme am Modellvorhaben in der Zeit vom 01.01.2020 bis 30.06.2020 erklären, erhalten eine Strukturpauschale 1 in Höhe von 500 EUR, sofern sie bis zum 30.09.2020 die Implementierung und den Einsatz der IT-Vertragsschnittstelle gemäß Vertrag nachweisen und erfolgreich auf den Medikationsplanserver zugegriffen haben.

          Vergütungsanpassung Anlage 8a

          In ARMIN erfolgt eine jährliche Steigerung der Vergütungspauschalen des Medikationsmanagements auf Basis der Grundlohnveränderungsrate. Die ab 01.01.2020 gültigen Vergütungspauschalen finden Sie in Anlage 8a.

           

          Weitere Informationen zum Nachtrag finden Sie in Kürze hier.

          Ihre Ansprechpartner: Christin Güth (zum Vertrag), Telefon 03643 559-132, Anja Auerbach (zur Verordnung), Telefon 03643 559-763

          1. Nachtrag zur Honorarvereinbarung für das Jahr 2019

          Das Unterschriftenverfahren für den 1. Nachtrag zur Honorarvereinbarung 2019 ist abgeschlossen.


          Hier die wichtigsten Punkte für Sie:
           

          1. Die Regelungen des TSVG wurden nunmehr auch in der Honorarvereinbarung 2019 vertraglich umgesetzt.
          2. Das augenärztliche Neupatientenmodell wurde aufgrund des Inkrafttretens des TSVG zum 30.09.2019 beendet. Die für das 4. Quartal 2019 geplanten Finanzmittel werden zur Förderung konservativ tätiger Augenärzte verwendet
          3. Die Beschlüsse des Bewertungsausschusses zur Finanzierung von Leistungen außerhalb der MGV werden durch die Erweiterung der Anlage 2 in den Nummern 46 sowie 62 bis 71f umgesetzt.

           
          Der Nachtrag berücksichtigt alle Beschlüsse des Bewertungsausschusses bis einschließlich der 454. Sitzung.
           
          Ihre Ansprechpartner:
           
          - zum Vertrag: Ralf Babuke, Tel. 03643 559-130
          - zur Abrechnung: Gruppenleiter der jeweiligen Fachgruppe

          Vertrag zur Durchführung des Tabakentwöhnungsprogrammes „Rauchfrei durchatmen“ - ab 01.01.2020

          Die KVT, der Berufsverband der Pneumologen, Schlaf- und Beatmungsmediziner in Thüringen e.V. und die AOK PLUS haben einen Vertrag zur Durchführung des Tabakentwöhnungsprogramms "Rauchfrei durchatmen“ mit Wirkung ab dem 01.01.2020 abgeschlossen. Das Programm beinhaltet eine fachärztliche Diagnostik und eine umfassende Beratung. Es folgt ein Intensivkurs in der Gruppe mit drei Schulungsterminen in der Facharztpraxis über maximal zwei Monate. Nach Kursende werden die Teilnehmer bis zu zwölf Monate lang weiter betreut, um Rückfälle zu vermeiden.

           

          Teilnahmeberechtigte Vertragsärzte

          - FA für Innere Medizin und SP Pneumologie,

          - FA für Lungen- und Bronchialheilkunde,

          - FA für Innere Medizin/SP Lungen- und Bronchialheilkunde und

          - FA für Innere Medizin und (SP) Pneumologie,

          die an einer Fortbildung zur Durchführung von Tabakentwöhnungsangeboten, zertifiziert auf Grundlage des Curriculum „Qualifikation Tabakentwöhnung“ der Bundesärztekammer, teilgenommen haben.

           

          Teilnahmeberechtigte Versicherte

          Versicherte der AOK PLUS, unabhängig vom Wohnort, die das 18. Lebensjahr vollendet haben und

          - unter chronischem persistierenden Husten über mehr als 8 Wochen leiden und mehr als

          4 Zigaretten/Tag oder 30 Zigaretten/Woche rauchen oder

          - eine gesicherte COPD-Diagnose aufweisen und aktiver Raucher sind.

           

          Vertrag und Details (einschl. Vergütung) finden Sie hier...

           

          Ihr Ansprechpartner: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134