Mit dem 8. Nachtrag wird die Vergütung der in Anlage 1 aufgeführten Leistungen mit Wirkung zum 01.01.2026 um 1,8 % gesteigert.

Ihre Ansprechpartner:

Ralf Babuke, Telefon: 03643 559-130

Weitere Informationen zum Vertrag finden Sie hier: 

https://www.kv-thueringen.de/mitglieder/vertraege/vertraege-a-z/o/onkologie-vereinbarung

Im Rahmen der 16. Modifikationsvereinbarung wird der Vertrag zur hausarztzentrierten Versorgung mit der AOK PLUS (HzV-THR) mit Wirkung zum 01.01.2026 angepasst. Wesentliche Änderungen im Überblick:

• Teilnahmevoraussetzungen sind nicht mehr in den Anlagen 1 und 2, sondern im angepassten Vertrag unter § 4 aufgeführt
• Vorhaltung der S3C-Schnittstelle als Teilnahmevoraussetzung entfällt
• Funktionalitäten der S3C-Schnittstelle werden eingestellt
• Neufassung der Teilnahme- und Einwilligungserklärung (Hausarzt)
• Neue Teilnahme- und Einwilligungserklärung für Versicherte (Version V16E) steht als Druckvariante zur Verfügung oder kann weiterhin als Original-Beleg bei der AOK PLUS über den Bestellservice online abgefordert werden
• Aktualisierung der Anlage 7 (Leitlinien)
• Anlage 9a (Pharmakotherapie) wurde mit Verweis auf den KBV-Medikationskatalog umgestellt
• Procedere zur Abrechnung und Vergütung ist nicht mehr in den Anlagen 11a/b, sondern in den §§ 16 und 17 des Vertrages beschrieben.
• geänderte HzV-Stellvertreterregelung: teilnehmende Versicherte können bei Abwesenheit ihres Hausarztes innerhalb der Praxis/Einrichtung auch von anderen an der HzV-THR teilnehmenden Vertragsärzten betreut werden.
• Anlage 10 (Vergütung): Die „Quartalspauschale“ , die „Arzneimittel-Strukturpauschale“ sowie die „Erfolgsabhängige Arzneimittel-Leistungspauschale“ entfallen ab 01.01.2026
• Die Alters-Pauschalen und Assistenz-Pauschalen werden fortgeführt.

Hinweis: 
Damit Sie in der Praxis (nach Wegfall der S3C-Schnittstelle) weiterhin nachvollziehen können, welche Patienten in den HzV-Vertrag eingeschrieben sind, muss die Abr.-Nr. 99140S auch über den 31.12.2025 hinaus gegenüber der KVT abgerechnet werden! Nur so erhalten Sie weiterhin die Hinweise zur ggf. fehlenden Einschreibung von Patienten in Ihrem Honorarbescheid.

Weitere Informationen zum Vertrag inkl. Anlagen finden Sie unter HzV AOK PLUS.

Ihre Ansprechpartner zum Vertrag: Frank Weinert, Telefon 03643 559-136
 

Die bestehende Impfvereinbarung wird mit Wirkung zum 25.10.2025 in Form eines 10. Nachtrages an die aktuelle Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) angepasst. Mit dem 10. Nachtrag wird die Impfung gegen Chikungunya in die Anlage 2 zur Impfvereinbarung aufgenommen. Der Impfstoff hierfür ist auf den Namen des Patienten zu verordnen. 

Weitere Informationen zumVertrag und Details (einschl. Vergütung) finden Sie hier ... 

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Mit dem 1. Nachtrag wurde die Anlage 3 (Vergütung) zum 01.07.2025 angepasst. Änderungen bezüglich der Abrechnungsnummern sowie der Vergütung ergeben sich nicht. Es wurde lediglich der Leistungsinhalt dahingehend spezifiziert, dass ab 01.07.2025 bei allen Abrechnungsnummern auch alle je EBM-Ziffer aktuell gültigen Zusatzkennzeichen (Suffixe) gemäß Codiertabelle der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gelten.

Weitere Informationen zum Vertrag inkl. Anlagen finden Sie hier ...

Ihr Ansprechpartner: Frank Weinert, Telefon 03643 559-136

Vereinzelt stellen wir fest, dass Ärzte bei Patienten ab dem Alter von 60 Jahren für die Impfung gegen Pneumokokken die Dokumentationsnummer 89119R abrechnen. Bitte beachten Sie hierzu, das diese Dokumentationsnummer seit geraumer Zeit nicht mehr abrechenbar ist. 

Personen, die bereits mit dem 23-valenten Polysaccharidimpfstoff (PPSV23) geimpft wurden, sollen in einem Mindestabstand von 6 Jahren nach der PPSV23-Impfung eine Impfung mit PCV20 erhalten. Diese ist dann mit der Dokumentationsnummer 89119 abzurechnen. 

Weitere Informationen zur Impfvereinbarung inkl. Anlagen finden Sie hier ...

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Die KBV hat über den erfolgreichen Start des Versorgungsprogramms Mädchensprechstunde M1 in den teilnehmenden Praxen berichtet. Die Resonanz bei Gynäkologen sowie bei Mädchen und jungen Frauen ist nach Information des BKK-Landesverbands Bayern sehr gut und erste Analysen weisen darauf hin, dass die neuen Leistungen zur Optimierung der geschlechtsspezifischen Versorgung dieser Zielgruppe beitragen können. 

Gleichzeitig weist der BKK-Landesverband Bayern als Partner dieses Vertrages aber auch auf folgende wichtige Punkte in Zusammenhang mit der Abrechnung hin, um den langfristigen Erfolg der Mädchensprechstunde zu sichern:

Teilnahmeberechtigte Versicherte

Ziel des Vertrages Mädchensprechstunde M1 ist die Schaffung eines niedrigschwelligen, unbefangenen und anlasslosen gynäkologischen Erstkontakts für Mädchen und junge Frauen im Alter von 12 bis einschließlich 17 Jahren. Folglich können nur Versicherte eingeschrieben werden, die noch nicht zum Patientinnenstamm der gynäkologischen Praxis gehören und bei den teilnehmenden BKKen versichert sind. Alle Leistungen nach diesem Vertrag können nur für eingeschriebene Versicherte abgerechnet werden. 

Parallele Abrechnung der Grundpauschale

Die Mädchensprechstunde ist ein anlassloser Erstkontakt in der frauenärztlichen Praxis. Die gleichzeitige Abrechnung der Grundpauschale ist daher nur dann gerechtfertigt, wenn im Rahmen des Erstkontakts ein Anlass für eine weitere Behandlung (z. B. eine Beschwerdesymptomatik) festgestellt und kodierbar wird. 

Abrechnung der Impfmotivation

Die Leistung „Impfmotivation gegen sexuell übertragbare Erkrankungen“ (GOP 81332) besteht aus einem Aufklärungs- und Motivationsgespräch zu den HPV- und Hepatitis B-Impfungen und deren Bedeutung speziell für die Frauengesundheit. Sie richtet sich an noch nicht (vollständig) immunisierte Mädchen und kann daher nicht bei Versicherten abgerechnet werden, die schon vollständig geimpft sind.

Weitere Informationen zum Vertrag finden Sie hier … 

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Tel: 559-131

Das Versorgungsmodul „eKonsil PLUS“ (Anlage 5 zum Rahmenvertrag AOK PLUS) wurde zum 31.12.2025 durch die AOK PLUS gekündigt. 
Damit sind die Abrechnungspositionen 99266 und 99267 ab dem 01.01.2026 nicht mehr berechnungsfähig.

Ihre Ansprechpartner zum Vertrag: Frank Weinert, Telefon 03643 559-136

https://www.kv-thueringen.de/mitglieder/vertraege/vertraege-a-z/r/rahmenvertrag-aok-plus
 

Das Ausdrucken der Teilnahmeerklärungen für Versicherte über die S3C-Schnittstelle ist nicht mehr möglich. Aufgrund der Beendigung der S3C-Schnittstelle von der AOK PLUS
werden zukünftig keine aktuellen Teilnahmeerklärungen für Versicherte mehr zum Herunterladen über Ihre Praxisverwaltungssoftware bereitgestellt. Für eine korrekte Einschreibung der Versicherten ist immer die Verwendung der vertraglich vereinbarten gültigen Dokumente erforderlich. Wir empfehlen deshalb, die Teilnahmeerklärungen nur noch in papiergebundener Form über den Online-Bestellservice der AOK PLUS zu ordern.

Den Link zur Internetseite der AOK PLUS erreichen Sie hier. 
Wählen Sie die Region Thüringen aus, setzen Sie einen Haken an den Vertrag, für den Sie Teilnahmeerklärungen bestellen möchten und bevorraten Sie sich schon jetzt
mit den aktuellen Formularen für die Verträge:

• Diabetisches Fußsyndrom (DFS)
• Gestationsdiabetes Thüringen
• HzV Thüringen (Hausarztzentrierte Versorgung) - Die neue Teilnahmeerklärung ist ab
  November bestellbar.
• mpMRT Thüringen
• Osteoporose PLUS

Zum Abgleich, ob die bereits in ihrer Praxis vorhandenen Teilnahmeerklärungen/Patienteninformationen den aktuell gültigen Stand haben, können Sie unter https://www.kv-thueringen.de/mitglieder/vertraege/vertraege-a-z auf der jeweiligen Vertragsseite die aktuelle Version der zu verwendenden Formulare einsehen.

Im Vertrag der Hausarztzentrierten Versorgung (HzV-Vertrag) mit der AOK PLUS ist eine Verwaltungskostenumlage für den THHV vorgesehen. Mit dieser wird der administrative Aufwand des THHV abgegolten, der mit der Durchführung dieses Vertrages entsteht.

Mit Wirkung zum 01.10.2025 wird die Höhe der Verwaltungskostenpauschale des THHV mit der Mitgliedschaft im THHV verknüpft.

Für die Betriebsstätten, in denen alle teilnehmenden Hausärzte Mitglied im THHV sind, ändert sich nichts. Für diese gelten weiterhin 0,5 Prozentpunkte. Lediglich für die Betriebsstätten, bei denen nicht alle am Hausarztvertrag teilnehmenden Hausärzte Mitglied im THHV sind, gilt zukünftig ein erhöhter Verwaltungskostensatz. Dieser liegt dann bei 1,0 Prozentpunkten.

Die Höhe der neuen Verwaltungskostenpauschale wird erstmalig mit der Quartalsabrechnung des vierten Quartals 2025 wirksam. Die Verwaltungskostenpauschale des THHV ist ausschließlich an die HzV-Vergütung gekoppelt, wird seitens der KVT zum Abzug gebracht und im nachgang an den THHV abgeführt.

Weitere Informationen zum Vertrag inkl. Anlagen finden Sie unter HzV AOK PLUS.

Ihre Ansprechpartner zum Vertrag: Frank Weinert, Telefon 03643 559-136

Mit dem 5. Nachtrag erfolgte eine Ergänzung zur Verordnung des SSB (Abschnitt III. Punkt 3) sowie eine Erweiterung der Liste der diagnostischen und therapeutischen Hilfsmittel (Abschnitt IV. Punkt 5b) und der verordnungsfähigen Impfstoffe (Aufnahme RSV, Abschnitt IV. Punkt 9).

Weitere Informationen finden Sie hier
 

COVID-19-Impfungen - an Corona-Variante LP.8.1 angepasster Corona-Impfstoff

Die Übersicht der abrechenbaren GOP für die COVID-19-Impfungen wurde an den aktuellen Stand der verfügbaren COVID-19-Impfstoffe angepasst. 

Der Impfstoff Comirnaty LP.8.1 wird vom Bund in Mehrdosenbehältnissen bereitgestellt. Die Bestellung läuft weiterhin über das BAS (Bundesamt für Soziale Sicherung) mit der IK 103609999. Dabei wird nicht zwischen privat und gesetzlich Versicherten unterschieden. Die Auslieferung erfolgt immer Montags durch die Apotheke. Impfzubehör (Spritzen, Kanülen, etc.) gehören zu den allgemeinen Praxiskosten und werden nicht mit bereitgestellt. Informationen zur Bestellung finden Sie hier… 

Der Impfstoff Spikevax LP 8.1 wird nicht vom Bund bereitgestellt. Die Verordnung des Impfstoffs wird nur im medizinisch begründeten Einzelfall auf Einzelverordnung (Muster 16) auf Namen des Versicherten empfohlen, um mögliche Regressanträge der Krankenkassen zu vermeiden.

Weitere Informationen zum Vertrag inkl. Anlagen finden Sie hier ...

Ihre Ansprechpartnerin: 

Katharina Michel, Telefon: 03643 559-134

Die Kassenärztliche Vereinigung Thüringen (KVT) wurde darüber informiert, dass die CompuGroup Medical Deutschland AG ein Schreiben an zahlreiche Thüringer Hausärztinnen und Hausärzte verschickt hat.

Die Überschrift dieses Schreibens lautet: „Beendigung von HzV-Verträgen mit der AOK PLUS zum 31.12.2025 in Thüringen/Sachsen.“

Dieses Schreiben ist weder mit der KVT noch mit der AOK PLUS oder dem Thüringer Hausärztinnen- und Hausärzteverband e. V. abgestimmt. Da es zu Missverständnissen führen kann, stellen wir klar: Das Schreiben bezieht sich ausschließlich auf die Beendigung der S3C-Softwareverträge. 

→ Der Hausarztvertrag mit der AOK PLUS bleibt unverändert bestehen!

Alle Thüringer Hausärztinnen und Hausärzte, die ein Praxisverwaltungssystem der CGM einsetzen, können weiterhin am Hausarztvertrag mit der AOK PLUS teilnehmen.

Weitere Informationen zur Beendigung der S3C-Softwareverträge sowie zu den Vergütungsbestandteilen, die ab 01.01.2026 fortbestehen, finden Sie im Newsletter Verträge Nr. 21 von Juli 2025.

Wie bereits im Dezember-Rundschreiben mitgeteilt, wird zum 01.01.2025 die Leistungslegende der GOP 01912 EBM (Kontrolluntersuchung nach einem Schwangerschaftsabbruch) erneut angepasst. Ab Januar 2025 ist die Kontrolluntersuchung „zwischen dem 7. und 21. Tag nach Abbruch“ (bisher zwischen dem 7. und 14. Tag nach Abbruch, danach zwischen dem 14. und 21. Tag nach Abbruch) durchzuführen. 

Bitte beachten Sie, dass zum Jahresende von den Krankenkassen noch Berechtigungs- und Abrechnungsscheine an die Versicherten ausgegeben werden, auf denen die „alten“ Kontrollzeiträume vermerkt sind! Um eine Absetzung dieser GOP zu vermeiden, muss zwingend das Datum der Kontrolluntersuchung gemäß dem im aktuellen EBM vorgegebenen Zeitraum (7 – 21 Tage nach Abbruch) auf dem Abrechnungsschein eingetragen werden. 

Weitere Informationen zur Vereinbarung und zur Vergütung finden Sie hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon: 03643 559-131

Der bisherige Strukturvertrag zum Gestationsdiabetes gemäß § 73a SGB V mit der AOK PLUS wurde an die neue gesetzliche Grundlage nach § 140a SGB V angepasst und tritt zum 01.01.2025 in Kraft. 

Im Zuge dessen wurde ein Teilnahmeverfahren für Ärzte und Versicherte etabliert. Um das Versorgungsangebot nach den neuen Vertragsbedingungen ab 01.01.2025 arztseitig anbieten zu können, ist die Teilnahme einmalig gegenüber der KVT durch Abgabe der Teilnahme- und Einwilligungserklärung (Anlage 1) zu erklären. Die bisher teilnahmeberechtigten Ärzte wurden Anfang Dezember bereits mit einem Anschreiben über das neue Teilnahmeverfahren informiert. Alle Versicherten der AOK PLUS mit der Diagnose Diabetes mellitus bei Schwangerschaft müssen ab 01.01.2025 ebenfalls ihre Teilnahme am Vertrag erklären, sofern sie das Versorgungsprogramm noch nicht in Anspruch nehmen. Die Teilnahme- und Einwilligungserklärungen für die Versicherten erhalten Sie von der AOK PLUS im Rahmen eines Starterpaketes. 

An den Leistungen zur Behandlung und Betreuung der Schwangeren im Rahmen des Vertrages hat sich inhaltlich nichts geändert (Anlage 3). Zu beachten sind lediglich die angepassten Bezeichnungen für die Schulungsprogramme sowie die (teils neuen) Abrechnungsziffern und Vergütungshöhen für das jeweilige Schulungsmaterial.

Der Schulungsnachweis (Anlage 4) dient weiterhin zur Dokumentation der durchgeführten Schulungsthemen. Neu ist jedoch, dass der vollständig ausgefüllte Schulungsnachweis in den Patientenunterlagen aufzubewahren ist und nicht mehr mit den Abrechnungsunterlagen bei der KVT eingereicht werden muss.

Die vollständigen Vertragsunterlagen finden Sie auf der Website der KVT unter https://www.kv-thueringen.de/mitglieder/vertraege/vertraege-a-z/g/gestationsdiabetes.

Ihre Ansprechpartnerin zum Teilnahmeverfahren der Ärzte: Kathrin Darnstedt, Telefon 03643 559-759

Ihre Ansprechpartnerin zum Vertrag: Anne Wettstädt, Telefon 03643 559-137

Das TMASGFF hat die Verwaltungsvorschrift zum Erwerb der Untersuchungsberechtigungsscheine (UBS) für die ärztlichen Untersuchungen nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG) zum 01.01.2025 angepasst. Der UBS enthält ab Januar 2025 eine eindeutige thüringenspezifische Identifikationsnummer (UBS-ID genannt).

Der Jugendliche beantragt den UBS mit der UBS-ID für jede notwendige Erst- bzw. Nachuntersuchung entweder online oder beim TLV – Thüringer Landesamt für Verbraucherschutz. Die Meldestellen der Kommunen sind ab 01.01.2025 nicht mehr zuständig. 

Der UBS inkl. der UBS-ID (siehe Muster-UBS) und ein Erhebungsbogen werden dem Jugendlichen je nach Beantragungsart als PDF-Dokumente oder Ausdrucke zur Verfügung gestellt und sind dem untersuchenden Arzt vor der Jugendarbeitsschutzuntersuchung in digitaler oder papiergebundener Form vorzulegen. 

Die Kosten für die ärztlichen Untersuchungen der Thüringer Jugendlichen trägt gemäß § 44 JArbSchG der Freistaat Thüringen. Basis für die Berechnung der Vergütung ist die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) nach dem einfachen Gebührensatz. Eine privatärztliche Abrechnung der Untersuchungen nach dem JArbSchG gegenüber dem Jugendlichen ist nicht gestattet.

Für die Umsetzung der Abrechnung wird weiterhin die KVT vom TLV beauftragt. Um die Jugendarbeitsschutzuntersuchungen gegenüber der KVT abzurechnen, verwenden Sie ab 01.01.2025 bitte das neue Abrechnungsformular. Auf diesem sind die persönlichen Daten des Jugendlichen, das Datum und die Art der durchgeführten Untersuchung sowie zwingend die UBS-ID zu erfassen. Ohne Angabe der UBS-ID übernimmt der Freistaat Thüringen keine Vergütung der Kosten. Wir empfehlen, das Abrechnungsformular gemeinsam mit dem Jugendlichen in der Praxis auszufüllen. 

Vereinzelt kann es, besonders im ersten Quartal, noch zur parallelen Vorlage der bisherigen UBS (ohne UBS-ID; als Original von der Kommune bereits im Jahr 2024 ausgegeben) und neuen UBS (mit UBS-ID; ausgestellt ab Januar 2025) in der Arztpraxis kommen. Sollte Ihnen ein „alter“ UBS (ohne UBS-ID) vorgelegt werden, reichen Sie diesen bitte im Original zusammen mit dem Abrechnungsformular bei der KVT ein.

Bei Ergänzungsuntersuchungen erfolgt eine Vergütung nur, soweit diese zur Abklärung des Gesundheits­zustandes unbedingt erforderlich sind, um eine Aussage darüber treffen zu können, ob der Jugendliche beruflich einsatzfähig ist. Im Bedarfsfall ist die Ergänzungsuntersuchung vom Arzt, der die Erst- bzw. Nachuntersuchung durchführt, mit dem neuen Formular „Durchführung einer Ergänzungsunter­suchung“ zu veranlassen. Es ist die UBS-ID der jeweiligen Erst- bzw. Nachuntersuchung zu verwenden.

Das Abrechnungsformular, die Untersuchungsbögen für die Erst- und Nachuntersuchungen inkl. ärztlicher Mitteilung an den Personensorgeberechtigten und ärztlicher Bescheinigung für den Arbeitgeber sowie das Formular zur Durchführung der Ergänzungsuntersuchung erhalten Sie über die Formularausgabe der KVT in Papierform. Alternativ finden Sie die Formulare auch als digital ausfüllbare Version zum Selbstdruck auf unserer Homepage.

Ihre Ansprechpartnerinnen zur Leistungsabrechnung sind die Gruppenleiterinnen aus Ihrer Fachgruppe.
Ihre Ansprechpartnerin zum Vertrag: Anne Wettstädt, Telefon 03643 559-137

Die KVT und die Thüringer Krankenkassen haben sich im Zuge der Honorarverhandlungen auf eine Erhöhung der Vergütungspauschalen der Onkologie-Vereinbarung ab 01.01.2025 um die Steigerung des Orientierungswertes (+3,85 %) verständigt.

Bitte beachten Sie, dass sich die Vereinbarungsanpassung aktuell noch im Unterschriftenverfahren befindet.

https://www.kv-thueringen.de/mitglieder/vertraege/vertraege-a-z/o/onkologie-vereinbarung

Ihre Ansprechpartnerin: Anne Wettstädt, Telefon 03643 559-137

Die sozialpsychiatrische Behandlung von Kindern und Jugendlichen wird ab 01.01.2025 höher vergütet (+ 3,85 %). Die KBV und der GKV-Spitzenverband hatten sich im Sommer auf eine automatische Anpassung um die jeweilige Steigerungsrate des Orientierungswertes für die Jahre 2025, 2026 und 2027 verständigt. Somit beträgt die Kostenpauschale 88895 beim ersten bis zum 350. Behandlungsfall ab 01.01.2025 pro Quartal 213,00 € (zuvor 205,10 €), ab dem 351. Behandlungsfall 159,75 € (zuvor 153,83 €). Unverändert gilt eine Obergrenze von 400 Behandlungsfällen im Quartal.

Ihre Ansprechpartnerinnen zur Leistungsabrechnung sind die Gruppenleiterinnen aus ihrer Fachgruppe (siehe Tabelle).

Die KV Thüringen konnte sich mit den Thüringer Krankenkassen bei den Verhandlungen zur Impfvereinbarung auf eine einvernehmliche Lösung verständigen. Dementsprechend ist es ab sofort möglich, dass u. a. Säuglinge die Meningokokken-B- und ältere Menschen die RSV-Impfung zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen erhalten können. Durch die Einigung zur Vergütung ist auch der Bezugsweg für die Impfstoffe geregelt.

Sofern in der Zwischenzeit (bis 31.12.2024) noch Impfungen als Privatleistung erbracht und direkt gegenüber dem Patienten abgerechnet wurden, besteht Einvernehmen mit den Krankenkassen, dass hier eine Erstattung durch die Krankenkassen gegenüber dem Patienten erfolgt.

Die Einigung sieht neben den vorgenannten Impfungen auch eine Regelung zur Affenpocken-, Corona- und Dengue-Impfung vor. 

Nähere Informationen entnehmen Sie bitte der Übersicht. 

Bitte beachten Sie, dass die RSV-Prophylaxe von Neugeborenen und Säuglingen nicht Gegenstand der Thüringer Impfvereinbarung ist, sondern über den EBM abzurechnen ist. Der Bezug von Nirsevimab zur RSV-Prophylaxe von Neugeborenen und Säuglingen erfolgt weiterhin über eine Einzelverordnung auf den Namen des Kindes.

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Mit den 5. Nachträgen werden die Verträge mit der KNAPPSCHAFT über zusätzliche Früherkennungsuntersuchungen in Rahmen der Kinder- und Jugendmedizin (U10/U11 und J2) zum 01.01.2025 angepasst. Für Versicherte und Ärzte gibt es jeweils eine neue Teilnahmeerklärung, die ab 01.01.2025 zu verwenden ist (Anlagen 2 und 3). Versicherte und Ärzte, die bereits eingeschrieben sind, müssen nicht erneut eingeschrieben werden. Zur Vergütungshöhe und den Abrechnungsnummern gibt es keine Änderungen.

Die aktuellen Dokumente finden Sie in Kürze hier unter dem jeweiligen Vertrag. 

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Zum Jahresende wurden die Arzneimittel- sowie die Heilmittel- und die Richtgrößenvereinbarung (für Heilmittel) für das Jahr 2025 geschlossen, u. a. mit neu verhandelten Wirtschaftlichkeitszielen (AM + HM), Referenzfallwerten im Arzneimittelbereich und Richtgrößen im Heilmittelbereich.

Weitere Informationen zur Arzneimittelvereinbarung sowie die Vertragsdokumente finden Sie hier …

Weitere Informationen zur Heilmittel- bzw. Richtgrößenvereinbarung für Heilmittel sowie die Vertragsdokumente finden Sie hier …

Ihr Ansprechpartner: Felix Biniossek, Telefon: 03643 559-767

Mit der 4. Protokollnotiz zur Prüfvereinbarung von 2021 wurde Anlage 1 Teil B - Arznei- und Verbandmittel: Bereich Zielquotenprüfung aktualisiert.

Weitere Informationen sowie die Vertragsdokumente finden Sie hier …

Ihr Ansprechpartner: Felix Biniossek, Telefon: 03643 559-767

Mit dem 1. Nachtrag zur Heilmittelvereinbarung für das Jahr 2024 wird das Netto-Ausgabevolumen angepasst sowie die Anlage 2 neugefasst (neu aufgenommene Heilmittelpositionsnummern KG/MT).

Weitere Informationen sowie die Vertragsdokumente finden Sie hier …

Ihr Ansprechpartner: Felix Biniossek, Telefon: 03643 559-767

Mit dem 2. Nachtrag zur Festsetzung der Richtgrößen des Jahres 2023 wurden die entsprechenden Grundlagen sowie das Netto- bzw. Brutto-Ausgabevolumen angepasst.

Weitere Informationen sowie die Vertragsdokumente finden Sie hier …

Ihr Ansprechpartner: Felix Biniossek, Telefon: 03643 559-767

Mit dem 2. Nachtrag wurden die Grundlagen für die Festsetzung der Richtgrößen des Jahres 2023 angepasst sowie das Netto-Ausgabevolumen.

Weitere Informationen sowie die Vertragsdokumente finden Sie hier …

Ihr Ansprechpartner: Felix Biniossek, Telefon: 03643 559-767

Wie bereits im letzten Rundschreiben mitgeteilt, wird zum 01.01.2025 die Leistungslegende der GOP 01912 EBM (Kontrolluntersuchung nach einem Schwangerschaftsabbruch) angepasst. Ab Januar 2025 ist die Kontrolluntersuchung „zwischen dem 14. und 21. Tag nach Abbruch“ (bisher zwischen dem 7. und 14. Tag nach Abbruch) durchzuführen. 

Bitte beachten Sie, dass zum Jahresende von den Krankenkassen noch Berechtigungs- und Abrechnungsscheine an die Versicherten ausgegeben werden, auf denen der „alte“ Kontrollzeitraum vermerkt ist! Um eine Absetzung dieser GOP zu vermeiden, muss zwingend das Datum der Kontrolluntersuchung gemäß dem im aktuellen EBM vorgegebenen Zeitraum (14 – 21 Tage nach Abbruch) auf dem Abrechnungsschein eingetragen werden. 

Für die Schwangerschaftsabbrüche ab dem 01.01.2025 erhalten die Versicherten von den Krankenkassen dann die aktuellen Formulare. Diese werden auch in Kürze auf unserer Homepage veröffentlicht.

Außerdem wird die Vergütungsübersicht zur Vereinbarung über Schwangerschaftsabbrüche in besonderen Fällen zum 01.01.2025 aktualisiert und die Vergütung an den neuen Orientierungswert angepasst. 

Weitere Informationen zur Vereinbarung und zur Vergütung finden Sie hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon: 03643 559-131

Die kalte Jahreszeit und somit die Zeit der Erkältungen und Atemwegsinfektionen steht vor der Tür. Sollten Sie bei Patienten mit Atemwegsinfekten oder einer Otitis media die Verschreibung eines Antibiotikums in Erwägung ziehen, kann Sie die Bestimmung des quantitativen CRP mittels eines Point-of-Care-Testgeräts (PoC) bei der Entscheidung einer Antibiotika-Gabe unterstützen. 

Über das Versorgungsmodul „Schnelltest PLUS“ (Anlage 4 zum Rahmenvertrag "Digitale Versorgungsanwendungen" mit der AOK PLUS) wird die Leistung des CRP-PoC-Tests durch kapillare Blutentnahme bei Patienten mit Verdacht auf eine akute bakterielle Atemwegsinfektion oder eine Otitis media über die Abr.-Nr. 99286 in Höhe von 7,00 € (je Test) vergütet.

Teilnahmeberechtigt sind Thüringer Haus- und Kinderärzte, sofern sie die Teilnahmevoraussetzungen erfüllen und ihre Teilnahme gegenüber der KVT erklärt haben.

Sie nehmen noch nicht am Versorgungsmodul „Schnelltest PLUS“ teil? Informationen zum Vertrag finden Sie hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon: 03643 559-134

Die Verträge mit der TK über zusätzliche Früherkennungsuntersuchungen in Rahmen der Kinder- und Jugendmedizin (U10/U11 und J2) wurden zum 01.01.2025 neu gefasst. Für Versicherte und Ärzte gibt es jeweils eine neue Teilnahmeerklärung, die ab 01.01.2025 zu verwenden ist (Anlagen 2 und 3). Versicherte und Ärzte, die bereits eingeschrieben sind, müssen nicht erneut eingeschrieben werden. Zur Vergütungshöhe und den Abrechnungsnummern gibt es keine Änderungen.

Die aktuellen Dokumente finden Sie in Kürze hier unter dem jeweiligen Vertrag. 

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Der Vertrag über die Durchführung einer augenärztlichen Vorsorgeuntersuchung bei Kleinkindern (Amblyopie-Screening) mit der KNAPPSCHAFT beruht auf der veralteten Rechtsgrundlage nach § 73c SGB V. Diese Rechtsgrundlage entfällt zum 31.12.2024. Aufgrund der geringen Inanspruchnahme haben die Vertragspartner beschlossen, den Vertrag nicht auf eine neue Rechtsgrundlage umzustellen. Das Versorgungsangebot endet daher zum 31.12.2024.

Der Vertrag zur Förderung eines konsequenten Infektionsscreenings in der Schwangerschaft (K.I.S.S.) mit der BIG direkt endet zum 31.12.2024. Die BIG direkt gesund hat beschlossen, den Vertrag nicht auf eine neue Rechtsgrundlage umzustellen. Das Versorgungsangebot endet daher zum 31.12.2024. Stattdessen tritt die BIG direkt gesund zum 01.01.2025 dem Vertrag “Hallo Baby” bei.

Weitere Informationen zum Vertrag „Hallo Baby“ sowie die Vertragsunterlagen finden Sie hier …

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Der Vertrag „Hallo Baby“ wird mit Wirkung zum 01.01.2025 angepasst sowie die entsprechende Übersicht derteilnehmenden Betriebskrankenkassen aktualisiert. Bitte verwenden Sie die neuen Teilnahmeerklärungen für Ärzte und Versicherte und beachten Sie den Wegfall der Leistung über ein ärztliches Beratungsgespräch im letzten Drittel der Schwangerschaft zur Förderung der natürlichen Geburt – die GOP 81318 und 81319 sind nur noch bis 31.12.2024 abrechenbar. 

Die aktuellen Vertragsdokumente finden Sie in Kürze hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Die Teilnahme- und Einverständniserklärung für Versicherte inkl.Patienteninformation (Anlage 2) zum Vertrag zur Versorgung mit klassischer Homöopathie (Securvita BKK) wird mit Wirkung zum 01.01.2025 angepasst. Bitte verwenden Sie ab dem 01.01.2025 die neuen Teilnahme- und Einverständniserklärungen! 

Die aktuellen Vertragsdokumente finden Sie in Kürze hier. 

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Die Vergütung für das Hautkrebsscreening von unter 35jährigen Versicherten der Bosch BKK wird ab 01.01.2025 von 30,19 € auf 31,35 € erhöht. Weitere Informationen zum Vertrag und zur Vergütung finden Sie hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Die Vergütung für das Hautkrebsscreening von unter 35jährigen Versicherten der Techniker Krankenkasse wird ab 01.01.2025 von 30,20 € auf 31,36 € erhöht. Weitere Informationen zum Vertrag und zur Vergütung finden Sie hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Die Vergütung für das Hautkrebsscreening von unter 35jährigen Versicherten der BIG direkt gesund wird ab 01.01.2025 von 30,41 € auf 31,58 € erhöht. Weitere Informationen zum Vertrag und zur Vergütung finden Sie hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Die Vergütung nach der Thüringer Impfvereinbarung wird ab 01.01.2025 um 4,41 % erhöht. Informationen zur Impfvereinbarung und zur Vergütung finden Sie hier.

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Die bestehende Anlage 2a zur Thüringer Impfvereinbarung wurde an den aktuellen Stand der verfügbaren COVID-19-Impfstoffe angepasst.

Weitere Informationen zum Vertrag inkl. der Anlagen finden Sie hier ... 

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Der Vertrag zur Förderung eines konsequenten Infektionsscreenings in der Schwangerschaft (K.I.S.S.) mit der BIG direkt gesund beruht auf der veralteten Rechtsgrundlage nach § 73c SGB V. Diese Rechtsgrundlage entfällt zum 31.12.2024. 
Die BIG direkt gesund hat beschlossen, den Vertrag nicht auf eine neue Rechtsgrundlage umzustellen. Das Versorgungsangebot endet daher zum 31.12.2024. Stattdessen tritt die BIG direkt gesund zum 01.01.2025 dem Vertrag “Hallo Baby” bei. 

Weitere Informationen sowie die Vertragsunterlagen finden Sie hier …
 

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Der Vertrag über die Durchführung einer augenärztlichen Vorsorgeuntersuchung bei Kleinkindern (Amblyopie-Screening) mit der KNAPPSCHAFT beruht auf der veralteten Rechtsgrundlage nach § 73c SGB V. Diese Rechtsgrundlage entfällt zum 31.12.2024. Aufgrund der geringen Inanspruchnahme haben die Vertragspartner beschlossen, den Vertrag nicht auf eine neue Rechtsgrundlage umzustellen. Das Versorgungsangebot endet daher zum 31.12.2024.

Die KV Thüringen hat mit den Thüringer Krankenkassen eine Anpassung des Honorarvertrages vereinbart. Die Änderung beinhaltet neben der Erweiterung der Förderung von neuen HNO-Arztstellen im Landkreis Sonneberg im Wesentlichen die Umsetzung von Vorgaben der Bundesebene. So wurde u. a. die Finanzierung von neuen EBM-Leistungen außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung umgesetzt.

Bitte beachten Sie, dass der 2. Nachtrag noch unter dem Vorbehalt der aufsichtsrechtlichen Prüfung steht.

Die Lesefassung des Honorarvertrages finden Sie hier…

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon: 03643 559-134

Das DMP Brustkrebs wurde zum 01.10.2024 an die aktualisierten Vorgaben der DMP-Anforderungen-Richtlinie angepasst. Im Zuge dessen und vor allem im Hinblick auf die immens gestiegene Beratungsintensität durch unsere DMP-Vertragsärzte konnten sich die Krankenkassen/-verbände und die KVT erfreulicherweise auf eine Erhöhung bestimmter Vergütungspauschalen verständigen.

Die DMP-Einschreibung der Versicherten wird zukünftig in zwei Pauschalen aufgesplittet: 

• die ursprüngliche Abr.-Nr. 99600 „DMP-Beratungs- und Einschreibepauschale wird zu Abr.-Nr. 99600A 

• Einführung einer neuen Leistung „Intensivberatung bei Diagnosestellung“ Abr.-Nr. 99600B

Eine Vergütung der Abr.-Nr. 99600B „Intensivberatung bei Diagnosestellung“ kann nur erfolgen, sofern im selben Quartal auch die „DMP-Beratungs- und Einschreibepauschale“ mit der Abr.-Nr. 99600A abgerechnet wurde.

Bitte beachten Sie dies unbedingt für Ihre Abrechnung ab dem 4. Quartal 2024!

Die Vergütungen der individuellen Patientinnenberatungen (außer die DMP-Begleitberatung Brustkrebs II) wurden um jeweils 2,50 € erhöht:

Weitere Informationen zum Vertrag inkl. der Anlagen finden Sie hier ... 

Ihre Ansprechpartnerin zur Teilnahme: Kathrin Darnstedt, Telefon 03643 559-759

Ihre Ansprechpartnerin zum Vertrag: Christin Güth, Telefon 03643 559-132

Die bestehende Anlage 2a zur Thüringer Impfvereinbarung wurde an den aktuellen Stand der verfügbaren COVID-19-Impfstoffe angepasst.

Weitere Informationen zum Vertrag inkl. der Anlagen finden Sie hier ... 

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon 03643 559-134

Im Rahmen der 7. Protokollnotiz wurde der vom Bewertungsausschuss rückwirkend zum 01.01.2024 beschlossene Zuschlag für den erhöhten Hygieneaufwand beim ambulanten Operieren in die Vereinbarung aufgenommen. Der Hygienezuschlag gemäß GOP 01907A zur GOP 01904A wird automatisch von der KVT zugesetzt.

Die aktuelle Lesefassung der Vereinbarung sowie den Vergütungsanhang finden Sie hier … 

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Zum 01.10.2024 nimmt der auf Bundesebene geschlossene Vertrag “Mädchensprechstunde – M1“ nach § 140a SGB V seinen Wirkbetrieb auf.

Gegenstand des zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, dem Berufsverband der Frauenärzte, der KV Bayerns und dem BKK Landesverband Bayern verhandelten Versorgungskonzeptes ist der erste Besuch von 12- bis 17-jährigen Mädchen bzw. jungen Frauen in einer Frauenarztpraxis verbunden mit einer gynäkologischen Beratung und geschlechtsspezifischen Gesundheitsprävention. 

Derzeit nehmen 46 Betriebskrankenkassen am Vertrag teil; Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe können ab 01.08.2024 ihre Teilnahme erklären und Versicherte der teilnehmenden BKKen ab 01.10.2024 eingeschrieben werden.

Insgesamt können die teilnehmenden Frauenärzte für die Erbringung der im Vertrag beschriebenen Leistungen 102 Euro extrabudgetär erhalten. 

Weitere Informationen sowie die Vertragsunterlagen finden Sie hier … 
In Kürze werden wir Sie über das Rundschreiben sowie den Newsletter Verträge ausführlich über die Vertragsdetails informieren.

Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Haberzettl, Telefon 03643 559-131

Mit dem 2 Nachtrag wurde im Ziel 14 “Multiple Sklerose - Moderate Verlaufsform" in Anlage 2 der ATC-Code beim Wirkstoff Teriflunomid mit Wirkung zum 01.01.2024 geändert.

Weitere Informationen sowie die Vertragsunterlagen finden Sie hier ...

Ihre Ansprechpartnerin: Christin Güth, Telefon: 03643 559-132

Mit der Aktualisierung zum 01.04.2024 wurden Änderungen der Dokumentationsparameter sowie Aktualisierungen inhaltlicher Behandlungsempfehlungen zum DMP COPD vorgenommen. Zudem erfolgen ab 01.10.2024 weitere Änderungen des DMP Asthma.

Das von der AOK PLUS eingeleitete Unterschriftenverfahren für den Änderungsvertrag ist bereits abgeschlossen; er unterliegt aber noch dem Vorbehalt der aufsichtsrechtlichen Prüfung durch das Bundesamt für Soziale Sicherung.

Weitere Informationen sowie die Vertragsunterlagen finden Sie hier ...

Ihre Ansprechpartnerin: Claudia Prohl, Telefon: 03643 559-133

Mit dem 7. Nachtrag wurde die Anlage 2 “Schutzimpfungen/Dokumentationsnummern/Vergütungen” zum 01.01.2024 angepasst. Die Corona-Impfungen sind nun in der neuen Anlage 2a (gültig ab 01.01.2024) gelistet. Zum 01.04.2024 tritt die Änderung in § 5 “Verordnung von Impfstoffen” in Kraft (Anpassung der Impfstoffe, die nicht über Sprechstundenbedarf zu beziehen sind).

Die Lesefassung der Impfvereinbarung finden Sie hier…

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon: 03643 559-134

Die KV Thüringen hat mit den Thüringer Krankenkassen eine Anpassung der Honorarvereinbarung vereinbart. Die Änderung beinhaltet im Wesentlichen die Umsetzung von Vorgaben der Bundesebene. So wurden u. a. die Finanzierung von neuen EBM-Leistungen außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung umgesetzt.

Bitte beachten Sie, dass der 1. Nachtrag noch unter dem Vorbehalt der aufsichtsrechtlichen Prüfung steht.

Die Lesefassung des Honorarvertrages finden Sie hier…

Ihre Ansprechpartnerin: Katharina Michel, Telefon: 03643 559-134

Die KVT und die Thüringer Krankenkassen haben sich auf folgende Erhöhung der Vergütungs­pauschalen der Onkologie-Vereinbarung verständigt:

Darüber hinaus wurde bei der Abr.-Nr.96504 die Einschränkung der Abrechnungauf die Fachgruppen Gynäkologie, Urologie und Fachärzte gemäß § 4 Pkt. 3a (5) aufgehoben, sodass die Ziffer nun von allen an der Onkologie-Vereinbarung teilnehmenden Ärztinnen und Ärzten abgerechnet werden darf.

Eine weitere Änderung betrifft die Teilnahme an der Versorgungsebene Zwei. Der teilnehmende onkologisch verantwortliche Arzt hat seine besondere onkologische Qualifikation bei Antragstellung auf Basis verschiedener Optionen nachzuweisen. Eine Option ist die Zusatzweiterbildung „Medikamentöse Tumortherapie“. Gemäß neuer Weiterbildungsordnung der Landesärztekammer Thüringen, gültig ab 01.07.2020, ist die Medikamentöse Tumortherapie im Fach Urologie integraler Bestandteil der Facharztweiterbildung. Der bisherige notwendige Erwerb der Zusatzweiterbildung entfällt damit für alle, die ihre Prüfung nach der neuen Weiterbildungsordnung abgelegt haben.

Die aktualisierte Anlage 1 – Leistungsinhalte/Ver­gütung finden Sie auf unserer Internetseite.

https://www.kv-thueringen.de/mitglieder/vertraege/vertraege-a-z/o/onkologie-vereinbarung

Ihre Ansprechpartnerin: Anne Wettstädt, Telefon 03643 559-137