Auslandskrankenversicherte

Der Patient wählt eine beliebige deutsche Krankenkasse aus. Ist dieser sich nicht sicher, wird eine Krankenkasse am Praxissitz gewählt. Die gewählte aushelfende deutsche Krankenkasse ist für die gesamte Behandlungszeit auch quartalsübergreifend zuständig.

Für alle veranlassten Leistungen sind im Adressfeld Name, Vorname, Geburtsdatum und die gewählte deutsche Krankenkasse (Name und Institutionskennzeichen) aufzunehmen. Im Status bei Versichertenart (Feldkennung 3108) ist eine „1“ (versicherungspflichtig) und bei besondere Personengruppe (Feldkennung 4131) eine „7“ (zwischenstaatliche Versorgung) einzutragen. Der Kostenträgername weist den Zusatz „/SVA“ auf.

Bei Patienten aus der EU, EWR, Schweiz oder UK nutzen Sie die üblichen vertragsärztlichen Papiervordrucke.Das eRezept steht bei diesen Personen nicht zur Verfügung. Beachten Sie, dass diese nur unter Berücksichtigung der voraussichtlichen Aufenthaltsdauer ausgestellt werden dürfen. Bei Patienten mit dem Formular „Nationaler Anspruchsnachweis“ bedarf es einer vorherigen Genehmigung der gewählten deutschen Krankenkasse.

Für Patienten aus einem Land mit bilateralem Abkommen nutzen Sie die üblichen vertragsärztlichen Papiervordrucke.Das eRezept steht bei diesen Personen nicht zur Verfügung. Für Heil- bzw. Hilfsmittel bedarf es einer vorherigen Genehmigung der aushelfenden deutschen Krankenkasse. Hiervon ausgenommen sind Arzneimittelrezepte. 

Überweisungen an Mit- und Weiterbehandelnde Ärzte sind möglich. Sie nutzen dazu den Überweisungsschein Muster 6. Wichtig zu beachten ist, dass die Überweisungen (z. B. Laboraufträge) nur während der voraussichtlichen Aufenthaltsdauer auszustellen sind.

Liegt das Formular „Nationaler Anspruchsnachweis“ vor, nutzen Sie den Überweisungsschein (Muster 6) und weisen den Patienten darauf hin, dass er diesen bei der gewählten deutschen Krankenkasse erneut gegen einen „Nationalen Anspruchsnachweis“ eintauschen muss. 

AU-Bescheinigungen stellen Sie in Papierform (Muster 1) dem Patienten aus und übergeben diesem alle drei Ausfertigungen. Eine elektronische Übermittlung an die Krankenkasse steht bei diesen Patienten nicht zur Verfügung.

Patienten aus einem Land mit bilateralem Abkommen weisen Sie darauf hin, dass er die Bescheinigung spätestens innerhalb von drei Werktagen bei der aushelfenden deutschen Krankenkasse vorzulegen hat. 

Fehlt ein gültiger Versicherungsnachweis, rechnen Sie die Leistungen mit einer Privatrechnung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Ebenso erstellen Sie Verordnungen auf Privatrezept. 
Der Patient muss eine gültige EHIC oder GHIC spätestens am folgenden Arbeitstag vorlegen oder bis zum Quartalsende eine provisorische Ersatzbescheinigung nachreichen, um seine Rechnung erstattet zu bekommen.

Hinweis: Sind die einzelnen Felder der EHIC bzw. GHIC mit “*********” belegt, so ist die Karte ungültig. Bitte rechnen Sie auch hier die Leistungen privat gegenüber dem Patienten ab. 

Die Patientenerklärung sollte je nach Angabe der Aufenthaltsdauer einmal pro Quartal ausgefüllt werden. Empfehlung: Um die Überschreitung der 3-Monats-Frist zu vermeiden, versenden Sie nach jedem Arzt-Patienten-Kontakt die Patientenerklärung sowie die Kopie der EHIC bzw. GHIC an die aushelfende deutsche Krankenkasse.

Sie ergänzen die fehlenden Angaben auf den Dokumenten und senden die neu ausgefüllten Kopien unverzüglich an die aushelfende deutsche Krankenkasse sowie an die KV. 

Die Kopien der Unterlagen bewahren Sie für 2 Jahre in der Praxis auf.

Bei einem Patienten aus einem nicht EU-, EWR-, Großbritannien, Schweiz oder Land mit bilateralem Abkommen, rechnen Sie die Leistungen privat mit dem Patienten ab.

Ja, Sie können die GNR 40110 für den Versand der Unterlagen bei der Abrechnung mit angeben. 

Die Kontaktdaten inkl. der zuständigen Fachabteilungen der Krankenkassen finden Sie auf dieser Seite unter dem Punkt “Kontaktdaten der Krankenkasse”.