Grundsätzliche Informationen

• Die Auskunft muss zur Durchführung der gesetzlichen oder vertraglichen Aufgaben der Krankenkassen und des MDK erforderlich sein.
• Für Anfragen der Krankenkassen und des MDK gibt es vereinbarte Vordrucke [Vordruckvereinbarung als Bestandteil der Bundesmantelverträge], die zu verwenden sind.
• Auskünfte auf vereinbarten Vordrucken
• Für Auskünfte des Arztes gegenüber Krankenkassen sind grundsätzlich die Vordrucke zu verwenden
• Anfragen von Krankenkassen auf vereinbarten Vordrucken müssen beantwortet werden
• Auskünfte auf nicht vereinbarten Vordrucken
  - Auskünfte, Bescheinigungen, Zeugnisse, Berichte und   Gutachten dürfen von Krankenkassen ausnahmsweise auf nicht   vereinbarten Vordrucken angefordert werden
  - Krankenkasse muss Rechtsgrundlage für Auskunftspflicht   angeben
  - Geht Anfrage der Krankenkasse über einfaches  Auskunft-   begehren hinaus und besteht kein Vordruck nach   Vordruckvereinbarung, hat der Arzt die Auskunft zu verweigern
  

Besondere Informationen

• Vergütung
  
  vereinbarte Vordrucke:
  • GOP 01610-01623 des EBM (Aufdruck auf Vordruck)
  • Vordruck ohne Aufdruck einer GOP: Auskunftserteilung gegen Erstattung von Auslagen
  nicht vereinbarte Vordrucke:
  • Krankenkasse soll angeben, nach welcher GOP erbetene   Auskunft abgerechnet werden kann
  • ansonsten Vergütung nach GOÄ

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Sekretariat
03643 559 - 141