• Verzeichnis, nach dem ambulante Leistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet werden.
• Der Katalog der abrechnungsfähigen Leistungen ist abschließend und einer analogen Berechnung nicht zugänglich.
  
  

• Der  Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM)  bestimmt den Inhalt der abrechnungsfähigen Leistungen und ihr wertmäßiges, in Punkten ausgedrücktes Verhältnis zueinander.
• Die abrechnungsfähigen Leistungen sind drei Bereichen zugeordnet:
  - Arztgruppenübergreifende allgemeine Gebührenord-
     nungspositionen,
  - Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen,
  - Arztgruppenübergreifende spezielle Gebührenordnungs-
     positionen.
  

• Anhang 1 –
  Verzeichnis der nicht gesondert berechnungsfähigen Leistungen
• Anhang 2 –
  Zuordnung der operativen Prozeduren (OPS) zu den
  Kapiteln 31 und 36
• Anhang 3 –
  Angaben für den zur Leistungserbringung erforderlichen Zeitaufwand des Vertragsarztes gemäß § 87 Abs. 2 S. 1 SGB V in Verbindung mit § 106a Abs. 2 SGB V
• Anhang 4 –
  Verzeichnis der nicht oder nicht mehr berechnungsfähigen Leistungen

• Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen unter-teilen sich in Gebührenordnungspositionen des hausärztlichen und des fachärztlichen Versorgungsbereichs.
• Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen können nur von den in der Präambel des entsprechenden Kapitels bzw. Abschnitts genannten Vertragsärzten berechnet werden, sofern sie die dort aufgeführten Kriterien erfüllen oder einen Arzt angestellt haben, der die dort aufgeführten Kriterien erfüllt.
  
  

Abt. Leistungsabrechnung
Sekretariat
03643 559-471

Abteilungsleiter
Steffen Göhring
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